郑先生天然刚过而立之年，但被脂肪瘤困扰也曾11年了，虽无人命之忧，但有碍好意思不雅，心中总有芥蒂，弗成宽解。他的脂肪瘤布及动作、胸腹、腰背，以上半身为甚，大者如枣，小者如黄豆，统统数十枚之多，虽经多方调整，但并未得到显著恶果。后经一又友推选，患者于2019年3月6日求治于黄煌淳厚。其东说念主躯壳健壮，略显痴肥，肤白而面部微红，毛发浓密粗壮，但前额发少，伯仲心热而多汗，咽红情欲超市txt电子书，舌质红情欲超市txt电子书，苔腻。
黄师合计此为内热所致，处以越婢加术汤合麻杏苡甘汤：生麻黄10g，生甘草5g，生石膏50g，苍术30g，姜半夏20g，干姜5g，大枣20g，杏仁20g，生薏苡仁50g。5/2吃法，10剂。
2019年3月20日二诊，患者脂肪瘤启动变小，并补述双大腿内侧有皮疹，有脚气。黄师合计颇见奏效，宜乘胜逐北，上方改生麻黄15g，生石膏80g，杏仁30g，苍术50g。5/2吃法，15剂再进。
成人电影院2019年4月17日三诊，从其脸上飘溢的笑貌，咱们知说念必是也曾显效。其左上肢较大的瘤体已显著消弱，右上肢及臀部的瘤体已平塌，部分豆大的瘤体已隐匿。黄师令其按二诊方再服药15剂，改为隔日服一剂，以除余邪。
按：脂肪瘤属于中医“痰核”限度，多合计是痰气郁结所致，临床多领受理气化痰、软坚散结法调整。黄师并未囿于常法，而是独出机杼，从辨体质、辨方证开赴点，领受越婢加术汤合麻杏苡甘汤。越婢加术汤的适用东说念主群特征为：躯壳壮实或呈浮肿貌，肤色黄白或红白，唇红咽红。腹部按压相比充实，食欲平日，脉象有劲。多汗怕热，闷高涨湿季节易于发病，口渴多饮。易患皮肤病，遇热皮肤发红瘙痒，或湿疹胡闹渗出，或皮肤发红苔藓化。易要道肿痛，尤其下肢要道肿痛多发，或尿酸高，多有脚癣，容易咽喉痛苦。（《黄煌经方使用手册》）对照其体貌特征，咱们不出丑出患者是一个典型的越婢加术汤东说念主。麻杏苡甘汤在《金匮要略》中调整“病者孤单尽疼，发烧，日晡所剧者”之风湿病，黄师合计本方可发表、祛湿、化痰，并常把本方用于皮肤、肌肉、要道等多种疾病的调整中。因痰核着实有痰的病机在内部，故黄师加姜半夏以化痰散结，本色也含了越婢加半夏汤之意。在期骗越婢加术汤时，黄师时时用苍术情欲超市txt电子书，合计苍术燥湿之功优于白术，但因当今药房中的苍术少芳醇而质地较差，故常加剧用量，少则二三十克，多则五六十克，偶而也凭据病情需要苍术、白术并用。黄师苍术的用量因东说念主而异，此例患者躯壳健壮，故用量较重。黄师此案，匠心独具调整脂肪瘤，再一次为咱们展示了“方—病—东说念主”辨治体系的魔力地点。
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