鲁网4月1日讯(记者 魏萱 通信员 李成修)在儿科诊疗中欲乱宴会,某些疾病常以非典型症状示东说念主,极易变成误诊漏诊。儿内科主任医师王宝宏通过三个信得过病例,提醒家长眷注赤子稀疏病症的识别重点。
反复泻肚便血:当心食品过敏作祟
信得过病例:3个月早产女婴捏续泻肚伴血丝便一个多月,转折多家病院被会诊为"细菌性肠炎",抗生素诊疗却奏效甚微。经注目问诊发现患儿存在面部、颈部及肛周湿疹,长入母亲饮食日志中"逐日两杯牛奶"的纪录,最终确诊为牛奶卵白过敏。改用氨基酸配方奶粉后症状消散,3个月后凯旋过渡全母乳喂养。
众人提醒:
色就是色2%-7.5%婴幼儿存在牛奶卵白过敏,常说明为泻肚、血便、湿疹三联征。
母乳喂养母亲需严格纪录饮食,必要时躲避牛奶、鸡蛋等八大类过敏原。
稀疏配方奶粉需在医师领导下使用,切忌自行更换。
刚劲性慢性咳嗽:警惕变异型哮喘
信得过病例:11岁患儿捏续咳嗽3个月,夜间加剧,偶伴胸闷。多地病院均按"支气管炎"诊疗无效。患儿既往有过敏性鼻炎、腺样体肥硕,母亲有哮喘史,经过敏原检测显露尘螨强阳性,儿童肺功能及呼出一氧化氮检测教导气说念高反馈性,最终确诊为咳嗽变异性哮喘。给与雾化吸入激素截止气说念炎症,鼻喷药物诊疗过敏性鼻炎,口服孟鲁司特,辅以健康西宾领导环境过敏原躲避,2个月后患儿咳嗽症状消散。
众人提醒:
40%以上儿童慢性咳嗽由咳嗽变异性哮喘引起,特征为干咳>4周、抗生素无效。
过敏体质儿童若出现刚劲性咳嗽,应实时排查哮喘可能,法度诊疗可灵验绝交进展为典型哮喘。
间歇性青紫发作:警惕神经系统止境
信得过病例:2月龄男婴偶尔青紫发作5天,每次捏续约半分钟缓解,外院会诊为"肺炎统一胃食管反流",诊疗却不见好转。通过稽察家长视频纪录的发病视频,显露婴儿青紫时奉陪肢体僵硬、倡导谛视等止境说明,高度怀疑癫痫发作,通过视频脑电图精确捕捉到发作期止境放电波,完善颅脑核磁未见显着止境,最终确诊为婴儿癫痫。经法度抗癫痫诊疗后,癫痫未再发作,日后随访神经系统发育邃密。
众人提醒:
3月龄内婴儿癫痫症状阴私,可能仅说明为青紫、呼吸暂停等,易被误合计呼吸、消化系统或腹黑疾病。
忽视家长用手机纪录发作进程,就诊时提供视频贵寓,实时干扰对预后至关蹙迫。
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